Uma solução automatizada: simplificando o controle do diabetes com o iLet Bionic Pancreas

Bomba de insulina automatizada de pâncreas biônico

A seguir está a terceira parte de uma série sobre integração cérebro-máquina e soluções biomecânicas para restaurar a função de tecidos danificados por doença, trauma ou tempo.

A FDA recentemente concedeu autorização para um novo sistema de administração de bomba de insulina, marcando um grande passo para aqueles que sofrem de diabetes. Em 2022, o Diabetes Research Institute estimou que mais de 37 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm diabetes ou mais de 1 em cada 10 americanos. O CDC estima que até 2040, mais de meio bilhão serão diabéticos em todo o mundo.

Não é apenas uma das doenças crônicas mais comuns nos Estados Unidos, mas também está entre as mais complicadas. Os diabéticos requerem injeções regulares de insulina para regular o açúcar no sangue, um hormônio que a maioria das pessoas produz naturalmente. As injeções de insulina são caras e urgentes, tornando o diabetes uma doença social e financeira invasiva.

Felizmente, novas tecnologias para diabetes estão em constante desenvolvimento. Mais recentemente, as bombas de insulina têm sido um substituto popular para injeções regulares entre os portadores da doença. Em vez de injeções manuais de dose única, uma bomba de insulina fornece doses de insulina em horários específicos ao longo do dia. Esses dispositivos podem ser aplicados permanentemente ou temporariamente ao usuário, melhorando a flexibilidade e a conveniência.

Nas últimas semanas, o FDA aprovou uma nova bomba de insulina que leva a conveniência um passo adiante. A bomba Beta Bionics iLet ACE, em conjunto com o iLet Dosing Decision Software, atua como um pâncreas biônico para o diabético. O papel do pâncreas é produzir automaticamente a quantidade certa de insulina em resposta aos níveis de glicose no sangue. O pâncreas biônico desempenharia um papel semelhante, fornecendo um fluxo constante de insulina automaticamente ajustado às refeições, tipo de corpo e hábitos de saúde de longo prazo do usuário.

Enquanto a bomba de insulina padrão deve ser ajustada manualmente com base no que o usuário estima que seja sua contagem de carboidratos, o pâncreas biônico ajusta os níveis de insulina internamente, exigindo que o usuário informe apenas se a refeição foi baixa, média ou rica em carboidratos. Com o tempo, o pâncreas artificial se ajusta automaticamente ao usuário.

A aprovação do FDA veio após a divulgação dos resultados do ensaio para o pâncreas biônico em diabéticos tipo 1. O estudo do Bionic Pancreas Research Group acompanhou 219 diabéticos tipo 1, com idades entre 6 e 79 anos, durante um período de 13 semanas.

Os analistas usaram os níveis de hemoglobina glicada como seu objetivo primário. Este é o nível de glicose no sangue de uma pessoa. A maioria dos diabéticos é diagnosticada quando seus níveis de hemoglobina glicada estão acima de 6,5%. Para o diabético tipo 1, ficar o mais próximo possível dessa porcentagem é a meta ao administrar insulina e, quanto maior a porcentagem, mais perigoso para o bem-estar geral.

FIGURA 1: Níveis médios de glicose de acordo com a hora do dia e a distribuição cumulativa de tempo em ... [+] a faixa de glicose alvo.

Os 219 participantes que usaram o pâncreas biônico durante um período de 13 semanas, em média, tiveram seu nível de hemoglobina glicada reduzido de 7,9% para 7,3%. O nível do grupo de controle permaneceu o mesmo em 7,7%. Picos perigosos de glicose (> 54 mg por decilitro) não diferiram entre os participantes de controle e pâncreas biônico, e não houve episódios de cetoacidose diabética em nenhum dos grupos.

Embora o custo continue sendo um grande impedimento, especialmente nos Estados Unidos, onde a dose média de insulina custa mais de US$ 100, o pâncreas biônico reduziria muito o estresse social e de tempo de lidar com injeções de insulina. O único requisito para o usuário é a entrada diária de estimativa de carboidratos. Se o preço do pâncreas biônico for razoável, esperamos a implementação regular dessa tecnologia para melhorar em breve a vida daqueles que precisam dela.